Dude，Mia Spending Sleuth 在线，准备好你的调查笔记，让我们潜入美国的药品迷宫，这个充满暗流涌动，比黑色星期五还混乱的市场。你知道的，我曾经是零售业的搬砖人，亲身体验过黑色星期五的疯狂。然后呢？转而研究经济学，梦想着破解消费主义的阴谋。现在，我自封为“商场鼹鼠”，虽然我的衣柜里更多的是在二手店淘来的宝贝。

这回，我们侦查的目标是药价！准备好了吗，伙计们？

咱们今天的重头戏是辉瑞（Pfizer）和百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）的“直销”策略。这两家医药巨头联手，决定绕过传统的经销商，直接把他们的明星产品——抗凝血药 Eliquis——卖给患者，而且，还打了四折！Seriously？这可是个大新闻！现在，让我们像福尔摩斯一样，一层一层地剥开这层“良心”的外衣，看看背后藏着什么猫腻。

首先，这到底是怎么一回事？

直击痛点：绕过传统渠道，直捣黄龙

传统上，药品要经过层层“关卡”，才能到达患者手中。这就像一场疯狂的“传话筒”游戏，每一环节都会增加成本。首先，你要通过药房福利管理公司（PBMs）和保险公司，而这些家伙可不全是“慈善家”。他们会层层加价，最终把成本转嫁给患者。这就像买个汉堡，中间要被无数中间商“剥削”一样，最后你买单的价格远高于汉堡本身的价值。

辉瑞和百时美施贵宝这次的举动，就像是直接跳过中间商，把汉堡送到你手上。他们推出了“Eliquis 360 Support Program”，符合条件的患者可以直接通过这个项目购买 Eliquis，每月只需支付346美元，相比于原价606美元，直接打了六折，或者说是打了四折！这还不止，它覆盖了美国50个州，还提供送货上门服务。这简直是“送货上门，价格公道”！这种举动当然是为了让患者更方便、更容易地买到药。

但别忘了，这背后也有着精明的算计。美国政府正在积极推动药品价格改革，这其中就包括《降低通货膨胀法案》。 这项法案允许联邦医疗保险（Medicare）直接与制药公司谈判药价。也就是说，制药公司过去可以漫天要价的日子，可能一去不复返了！

价格迷雾：国际药价的鲜明对比

好吧，我们再来深入一点，对比一下国际市场的情况。美国的药价一直以来都贵得离谱，早就不是什么秘密了。根据一份来自美国参议院的报告显示，Eliquis在法国的售价约为每月55美元，英国和德国则约为每月65美元。这对比一下，美国患者买 Eliquis 简直是在“血拼”啊！

四折优惠虽然对患者来说是个好消息，但它并不能完全弥补这种巨大的价格差异。这种差异揭示了美国药品定价体系的弊端：药品价格像一个“气球”，被各种因素不断吹大。制药公司、PBMs、保险公司，每一个环节都想从中牟利。患者们呢？只能默默承受。这感觉就像是“被抢劫”，却又无能为力。

幕后故事：折扣背后隐藏的考量

那么，制药公司为什么会推出这种“降价大促销”呢？这背后可不仅仅是“为了人民服务”这么简单。除了响应政府政策和降低患者负担外，还有着他们自己的商业考量。

首先，他们要应对《降低通货膨胀法案》带来的压力。当联邦医疗保险可以与制药公司谈判药价时，制药公司的利润可能会受到影响。通过直接面向患者销售，并提供折扣，制药公司可以一定程度上控制药价，维持市场份额。

其次，这种模式可以帮助他们更好地收集患者数据，了解患者需求，为未来的研发提供方向。说白了，这就像是“精准营销”。

当然，这种直接销售模式也可能对传统的药房和 PBMs 造成冲击。这就像是“抢了他们的饭碗”，引发行业内的竞争。此外，这项计划主要针对的是现金支付的患者，那些有保险的患者，似乎并没有享受到多少实惠。说到底，这还是一个“有选择”的折扣。

好吧，我的朋友们，是时候揭穿真相了！

辉瑞和百时美施贵宝直接向患者销售 Eliquis 的举措，是美国药价改革的一个重要信号。它为患者提供了更经济实惠的选择，也反映了制药公司在应对政府政策和市场竞争方面的策略调整。

当然，这并不能完全解决美国药价高昂的问题。 药价改革之路，还很长，很长。 然而，这确实为探索更可持续的药品定价模式提供了一个新的方向。未来，随着更多制药公司加入直销行列，以及政府政策的进一步完善，美国的药品市场有望迎来更加积极的变化。

我，Mia Spending Sleuth，又一次成功地解开了这个消费谜团。下一次，我们将继续追踪消费的阴影，深入挖掘隐藏在“买买买”背后的秘密。保持警惕，伙计们！