印度醫學研究委員會（ICMR）及其下屬的區域醫學研究中心（RMRC）長期以來致力於推動公共衛生研究，並積極應對健康不平等問題，特別是在印度及其周邊地區。隨著全球公共衛生形勢不斷變化，這兩個機構不僅聚焦於疾病的防治與醫療技術的創新，更在推動健康公平、縮小不同社群之間的健康差異方面扮演關鍵角色。本文將探討ICMR與RMRC的角色與貢獻、健康不平等的現況與挑戰，以及應對策略，期望能完整呈現印度在公共衛生領域努力改善健康不平等的全貌。

ICMR是印度政府設立的最高醫學研究機構，負責全國範圍內生物醫學研究的規劃與推動。其下轄的區域醫學研究中心如RMRC Bhubaneswar，自1981年以來成為重要的公共衛生與醫療研究據點，專注於傳染病與非傳染疾病的研究、制定健康政策的技術支援，以及醫護人員的專業培訓。RMRC不僅執行疾病監測與臨床檢測，協助識別包括白喉等重大疾病的病因，更與世界衛生組織（WHO）展開合作，參與健康不平等領域的國際網絡，協助開發監測工具和改善數據系統，有效支援政策決策。值得關注的是，RMRC Bhubaneswar設立的公共衛生學校培養具備跨領域能力的人才，從根本提升地區及國家公共衛生服務的實力，成為推動健康公平的重要基石。

全球健康狀況雖因醫療進步而普遍改善，壽命延長，然而健康不平等的問題依舊嚴峻且呈擴大趨勢。世界衛生組織指出，貧困國家兒童的早期死亡率是富裕國家的十三倍，反映出基本健康權利的巨大鴻溝。作為發展中國家，印度的健康不平等尤為突出，尤其體現在社會經濟弱勢群體間。多重社會排斥與貧困現象加劇了醫療服務的可及性問題。即使像國家農村衛生使命（NRHM）這樣的國家級政策已經推出，針對低收入層孕產婦的醫療服務改善依然有限，凸顯基層醫療體系及社會決定因素仍是必須深化改革的核心挑戰。

為緩解健康不平等，印度及國際社會已採取多項策略。首先，政策更加注重多部門合作和社區參與，透過「模範農村健康研究單位」（MRHRU）深入農村，推動以社區為基礎的研究與行動，改善社會環境和促進健康促進措施的有效實施。其次，加強基礎資料的收集和分析，不斷提升健康數據的準確性和即時性，使政策制定具科學依據且更具針對性。再者，強調公共衛生專業人才的教育與培訓，包括推動跨學科的一體健康（One Health）理念，以因應日益複雜的健康威脅。最後，世界衛生組織積極協助修訂國際衛生條例，建立全球供應鏈與物流體系，保證疫情期間醫療資源公平分配，減少因物資不足引發的健康不平等。

ICMR與RMRC在這一過程中擔任橋梁角色，不僅促進科學研究與人才培育，更有效連結國家政策與國際合作，推動基於實證的健康公平策略。然而，健康不平等的根源深植於社會結構與經濟發展不均，單靠醫療技術和政策調整無法一蹴而就，仍需各層面長期投入。透過強化基層醫療體系、提升高品質數據支持、加強公共衛生專業素養，並持續深化全球合作，方能逐步縮小健康差距，朝向更公正、更包容的健康未來邁進。這不僅是印度的挑戰，更是全人類共同努力的方向，值得持續關注與投入。