尼泊爾作為印度中部的重要城市之一，近年來面臨一項令人擔憂的公共健康危機——癌症病例顯著增加，尤其是與菸草使用密切相關的病例激增。從2021年至2023年，尼泊爾RST癌症醫院共登記了16,079例癌症患者，其中超過一半（56%）與菸草產品的使用有直接關聯。值得注意的是，牙腔癌成為該地區最常見的癌症類型，2,770例患者中近三分之一罹患此病，這風險與當地廣泛使用的咀嚼型菸草產品密不可分。這些數據不只揭示了尼泊爾境內的醫療挑戰，亦反映出菸草對整個區域公共衛生所帶來的嚴重威脅。

菸草產品的多樣性及其廣泛流行是該地癌症高發的核心原因之一。尼泊爾以及印度中部普遍流行各種菸草產品，除了傳統的吸煙型，還有嚼食類如khaini、gutkha、pan masala與乾菸葉。這類嚼食菸草含有多達69種致癌物，在口腔黏膜長期接觸下極易誘發口腔及頭頸部癌症。知名腫瘤科醫生薩加爾·巴勒拉奧博士指出，印度區域口腔癌及頭頸癌病例快速攀升，其中90%以上與菸草使用直接相關。這不僅對患者自身造成毀滅性健康傷害，也給其家庭帶來沉重經濟負擔，形成一種惡性循環，令社會整體損失加劇。

深入分析印度整體癌症負荷更能凸顯菸草問題的嚴重性。根據2022年度全球癌症資料，印度癌症新發病例數超過141萬例，位居世界第三，僅次於中國和美國。印度國內約有2.67億成人使用菸草，每年因菸草相關疾病死亡超過135萬人。這龐大的人口基數及高密度的菸草消費，給國家公共衛生系統帶來沉重壓力。更令人咋舌的是，2017至2018年間因菸草使用導致的經濟損失高達1.77萬億盧比，約占印度GDP的1.04%，顯示這場健康危機同時也是經濟負擔。

此外，菸草使用與癌症風險的關聯在性別和菸草種類方面呈現明顯差異。男性中，吸煙型菸草使癌症風險增加2.35倍，嚼食型菸草風險則上升1.77倍；而女性嚼食型菸草使用者罹癌風險甚至高達2.34倍。女性嚼食菸草風險的驚人數字反映了該習慣在婦女中的普及及其深遠健康影響。由此可見，無論性別或使用方式，菸草皆廣泛加劇癌症風險，且口腔癌患者尤其集中在45歲以下、41至50歲的勞動力年齡層，對國家的人力資源及經濟發展形成長遠不利。

面對此情況，尼泊爾及印度中部亟需強化菸草控制政策和公共衛生干預措施。從根本降低菸草使用率，是遏止癌症病例持續攀升的關鍵。現有的菸草控制政策滯後、執行寬鬆，社會對危害的認知仍然不足，致使菸草產品流行程度居高不下。結合疾病防控與社會宣教，提升大眾對菸草危害的警覺，尤其針對年輕人及婦女群體開展針對性教育，或許是破解這場健康危機的有效路徑。促使患者及其家庭遠離菸草陷阱，將有助減少癌症帶來的健康與經濟雙重重擔。

綜合上述，尼泊爾及印度中部的菸草相關癌症問題具體而明顯，從普遍的菸草使用習慣帶來多種口腔及頭頸癌，到龐大的癌症病例與死亡數字，以及隨之而來的經濟損失和社會壓力，皆昭示著這是一場迫切須求解決的公共衛生挑戰。唯有通過政策強化、社會宣教並結合醫療資源，才能抑制菸草成癮及其致癌風險，切實提升地區人民的健康與生命質量。這不只是防治一種疾病，更是為整個社會和未來世代築起一道堅實的健康屏障。